«Возможно, многие из работников центра уже заражены»

В условиях самоизоляции медучреждениям Алтайского края по указу губернатора Виктора Томенко запретили принимать плановых больных в период пандемии, чтобы не допустить распространения коронавируса. Однако перинатальный центр «ДАР» продолжает принимать рожениц из Барнаула и других муниципалитета региона. Сотрудница учреждения на условиях анонимности согласилась рассказать корреспонденту ИА «Банкфакс», как протекают рабочие будни в столь непростой период, и почему они не чувствуют себя в безопасности.

- Расскажите, как ведется работа в учреждении в режиме самоизоляции?

- Президент запретил плановую госпитализацию, губернатор тоже, и из выступления министра здравоохранения Алтайского края Дмитрия Попова следовало, что плановых больных медучреждения региона не принимают. Перинатальный центр «ДАР» не дежурит как роддом, принимающий экстренных больных. В крае определено только одно такое учреждение - это роддом горбольницы № 11. Конечно, дежурства в центре есть, но, на мой взгляд, это не дает руководству права массового приема рожениц. К примеру, 14 апреля в «ДАР» поступила 41 пациентка. И сотрудники не понимают, считается ли это экстренным приемом, или мы продолжаем планово принимать всех. Я прекрасно понимаю, что если не будет оказываться никакой помощи, то перинатальный центр останется без денег, и в первую очередь пострадают работники.

Я вам могу обрисовать, как сейчас ведется работа внутри учреждения. Руководством были созданы специальные боксы, так называемый «фильтр», куда все приезжающие в «ДАР» пациентки поступают на сутки. Он рассчитан примерно на 40 коек. У каждой из них берут мазок на коронавирус, который отправляется в Диагностический центр Алтайского края. Спустя сутки рожениц перемещают в определенное отделение, согласно медицинским показаниям. Им оказывается врачебная помощь, они рожают, кто-то заступает на операцию. При этом у девочек, которые работают в боксах, нет средств индивидуальной защиты: очков, специальных халатов - их выделяют только если случай коронавируса будет подтвержден. Работают эти медики в обычном режиме - сутки через двое, потом уходят домой к своим родным, ездят на общественном транспорте, и, возможно, заражают других людей. Ведь все знают, что этот вирус выявляется анализом на 10 сутки. Возможно, многие из сотрудников центра уже заражены, но еще не знают об этом. Мы не понимаем, как руководство могло обойти все указы и продолжить работу в том же режиме.

К нам поступают роженицы с угрозой потери ребенка, беременность которым нужно помочь сохранить. Кто на данном этапе решает, что их нужно поместить именно в «ДАР», а не в 11-й роддом, куда отправляют всех сомнительных пациенток? Ведь оказавшись у нас, роженица уже может быть инфицирована и заразить соседок по палате и медиков. Более того, если роды прошли успешно, то на четвертые сутки ее уже выпишут домой, и она уедет в свой район, при этом окончательные результаты анализа ей придут только на 10-й день из Новосибирска. Поэтому сотрудникам центра просто интересно, каким образом мы можем избежать того же самого заражения?

- Получается, что работа перинатального центра по сути не поменялась. Какие в таком случае указания вам поступили от руководства после введения режима самоизоляции? Был ли сокращен штат?

- Руководитель дала нам следующие указания: «Сидите, по возможности, дома». При этом никакого временного сокращения штата у нас не произошло. В первые две недели домой отправили тех сотрудников, которым больше 65 лет, и они находятся в зоне риска. Сейчас они возвращаются на рабочие места. Все работают в обычном режиме, хотя количество пациентов все-таки уменьшилось. Какие-то отделения у нас сейчас действительно не функционируют: консультативно-диагностическое отделение, УЗИ, проведение ЭКО-процедур, врачи там выходят по какому-то определенному графику. В этих отделениях принимают только тех пациенток, которые уже стояли на очереди, новых не берут до изменения эпидемиологической ситуации.

- То есть большинство продолжили работать?

- Я лично хожу на работу каждый день, как и большинство сотрудников. К нам поступают пациентки после суточного нахождения в боксе. Я бы не очень доверяла результатам анализов этих мазков. Сейчас у нас их делает только Диагностический центр, он перегружен. Насколько мне известно, анализы не всегда успевают сделать за истекшие сутки, ожидание может растянуться. При этом рожениц все равно отправляют по центру дальше, не слишком заботясь о последствиях такого решения. Если сотрудников 5-й горбольницы временно разместили в санатории «Обь», то нам приходится ездить домой, хотя риск заражения также велик.

- Проверяют ли на наличие вируса медиков центра?

- Мазки ни у кого из работников не берут. Медикам измеряют температуру тела, обрабатывают руки при входе. Кстати, для сотрудников выделен специальный вход, мы сейчас не отираемся вместе с пациентками. [Главврач «ДАРа»] Ирина Молчанова также заявила нам, что мы должны утром добираться на работу служебным транспортом - в центре есть 7-8 автобусов, которые сейчас на самом деле собирают сотрудников по всему городу и доставляют на работу, чтобы мы не контактировали с людьми в общественном транспорте. Но в то же время вечером каждый уезжает домой самостоятельно на маршрутном автобусе. Те же медсестры, которые работают в боксах, даже если у них взяли мазок, вечером поедут домой среди других граждан, а дома их может ждать ребенок или престарелая мать. А сотрудник уже может быть заражен, ведь результатов мазка он еще не получил. Сейчас еще можно будет сделать анализ в частных клиниках, но я не уверена. что каждый сможет себе позволить это, исходя из финансов, тем более, что достоверный анализ все равно дает только Новосибирск, поэтому есть ли в этом вообще какой-то смысл - непонятно.

- Нет ли у вас опасений, что заработная плата из-за сокращения прежнего количества пациенток может уменьшиться? Возможно, руководство уже объявило вам об этом?

- Про заработную плату сказать пока сложно. Она у нас действительно зависит от количества пролеченных пациентов. Учитывая, что поток поступающих рожениц сократился, денег за этот месяц мы вполне можем не досчитаться. Однако пока никаких заявлений на эту тему не было.

- Интересно еще и то, как сегодня до «ДАРа» добираются роженицы из районов края?

- У перинатального центра есть специальный реанимобиль, который отправляют по деревням края, и он забирает рожениц. Женщины при этом особо ехать в «ДАР» не хотят. Можно сказать, что их забирают насильно, поскольку роддомов в районах нет - большинство акушерских отделений расформировано. По каким-то определенным дням или в экстренных случаях спецтранспорт с врачом и анестезиологом выезжает в села, где женщины с врачами из «ДАРа» рожают в обычной ЦРБ. Но как это работает в условиях самоизоляции, я не знаю.

- Как бы вы в целом оценили последствия оптимизации роддомов в муниципалитетах и перемещения большинства беременных в «ДАР»?

- Конечно, «ДАР» - хороший центр с замечательным оборудованием, комфортабельными палатами, там всегда чистота, порядок и дезинфекция. Медперсонал все делает по стандартам, четко и слаженно, девочки-медсестры ходят там, как роботы, действуют по строгой инструкции. Все стандарты прописаны, каждый месяц проводятся экзамены, кто, что и как делает. Но на месте рожениц я вряд ли бы захотела ехать из отдаленных районов в Барнаул. К тому же у многих есть еще маленькие дети, а женщине приходится оставлять их непонятно с кем, чтобы уехать за месяц на роды за 300-400 км только ради комфортных условий. Какой в этом смысл? Даже медиком не надо быть, чтобы понимать, что любая беременная хотела бы рожать рядом с домом.

Понятно, что сейчас во многом дело в персонале местных больниц - обучен ли он, примет ли правильное решение в экстренной ситуации. Казалось бы, что жизнь и сохранение здоровья ребенка в этом случае важнее, чем долгий путь. Но на мой взгляд, это лежит на одних весах. У нас часто лежат девочки из отдаленных районов. Я спрашиваю: «Ты откуда? Сколько тебе ехать?» Она отвечает: «Из Благовещенки, 3-4 часа». То есть после выписки она еще несколько часов будет трястись в машине с ребенком на руках, когда и матери, и младенцу нужен покой. Этот момент никто не учитывает. Есть и случаи, когда женщина начинает рожать неожиданно, раньше срока. Даже если ей на встречу выедет реанимобиль, за три часа может произойти что угодно, то есть она начнет рожать уже в пути. Есть и скорородки, которые рожают за 1,5 часа, и машина может просто не успеть ей помочь.

- Хватает ли сегодня мест в «ДАРе» всем роженицам из районов или приоритет отдается барнаульским пациенткам?

- Мест хватает всем, центр огромный и площадей предостаточно, поэтому принимаем всех. Тем не менее я лично не знаю ни одной барнаульской женщины, которая сама поехала бы туда рожать. Большинство горожанок предпочитают 1-й, 2-й и 11-й роддома с опытным устоявшимся персоналом. То же касается и плановых женских операций, я не думаю, что в «ДАРе» их проводится больше, чем в других медучреждениях Барнаула. Я думаю, большинство пациенток к нам все же приезжают из районов.

- Редакции стало известно, что у работников «ДАРа» накопилось немало претензий к главврачу учреждения Ирине Молчановой, связанных не только с действиями в период пандемии, но и по другим причинам. Известно ли вам об этом?

- Я думаю, у каждого из сотрудников есть претензии к Ирине Молчановой, хотя бы к тому, как она себя ведет с подчиненными. Она не соблюдает этику ни при врачах, ни при пациентках, может унизить и оскорбить сотрудника прямо при роженицах. При этом в отношении пациенток она себе такого не позволяет. Можно сказать, что она там - царь и Бог, как она сказала, так и будет, а все остальные - рабы, которые должны подчиняться. Жаловаться на нее боятся. Кто-то увольняется, причем таких в последнее время довольно много, кто-то терпит и продолжает работать. Дело еще и в том, что сама Ирина Молчанова никого из сотрудников не держит. Ей не интересно, есть у тебя знания и квалификация, хороший ли ты специалист, просто у нее плохое настроение, ты подходишь и узнаешь, что больше ты здесь не работаешь. При этом устроиться куда-то сегодня не так просто, к тому же в «ДАРе» у медиков хорошие заработные платы. Я согласна с тем, что за большие деньги спрос с работника должен быть большой. Но это не значит, что руководителю можно переступать все законы морали и этики. Поэтому, что будет с развитием центра дальше - большой вопрос. Сначала надо пережить пандемию.