Заварили цифирь: Минздрав Алтайского края запутался в «прорывных» показателях помощи онкобольным (обновлено)

В первой половине текущего года в трех из семи хирургических отделений КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер» снизилось число проведенных операций. Соответствующую информацию ИА «Банкфакс» предоставил краевой Минздрав. Особо обращает на себя внимание единственное торакальное отделение, которое в начале года было со скандалом образовано путем слияния двух существовавших ранее. Минздрав в официальной публикации на своем сайте заявляет о том, что там произошел прорывной рост числа хирургических манипуляций, однако приведенные цифры вызвали вопросы, и после уточнений редакции удалось выяснить в ведомстве, что вмешательств здесь стали проводить даже меньше чем в прошлом году.

В начале августа краевой Минздрав отрапортовал на своем сайте о том, что в регионе выросли объемы онкологической помощи в рамках реализации программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение». Специалисты подвели итоги своей работы за первую половину текущего года, начало которого совпало с применением нового порядка оказания онкопомощи. По данным чиновников, за шесть месяцев в онкодиспансере выполнили на 106 операций больше, чем за январь-июнь 2021 года. «По некоторым направлениям произошел настоящий прорыв. Например, количество хирургических вмешательств в торакальном отделении выросло более чем в два раза – с 298 до 442», - сказано в сообщении, на момент публикации по-прежнему доступном на сайте ведомства.

Однако рост с 298 до 442 - не «более чем в два раза», а менее полутора или на 144 случая. В случае верности этих цифр выходило бы, что годовой прирост числа операций по всему онкоцентру (106) укладывался бы в показатель одного торакального отделения, соответственно, в других можно было бы ожидать снижения. В связи с этим редакция направила запрос, чтобы конкретизировать данные по направлениям.

Как уточнили «Банкфаксу» в пресс-службе Минздрава, изначальные подсчеты ведомства действительно ошибочны. Из ответа ведомства на запрос агентства следует, что за первые шесть месяцев текущего года в хирургических онкологических отделениях провели 2623 операции, а за тот же период 2021 года – 2517. Рост действительно произошел на 106 хирургических вмешательств. В отделении молочной железы и кожи сделали на 13 операций больше – 399 вместо 386, в онкогинекологическом - на 55 (462 вместо 407), в онкоурологическом – на 51 (464 вместо 413), в онкоабдоминальном – на 150 (382 вместо 232). При этом в рентгенохирургическом отделении провели 109 операций вместо 149 (падение на 40), в отделении опухолей головы и шеи - 365 вместо 447 (падение на 82). Однако Минздрав также заявил, что в торакальном отделении в прошлом году на самом деле провели не 298 операций, а 483, то есть на 41 больше, чем в январе-июне текущего года, а не меньше на 144. Таким образом, роста по этому направлению не произошло, тем более двукратного.

Других пояснений о том, почему на сайте ведомства были опубликованы и на момент подготовки публикации до сих пор размещены «фейковые» сведения, не поступило. Можно предположить, что ухудшение показателей торакального отделения связано со скандалом, произошедшим в прошлом году. Изначально в Алтайском краевом онкодиспансере было два таких отделения, но из-за нового порядка оказания онкологической помощи первое из них, «легочное», которым руководил врач Александр Агеев, решили оптимизировать и присоединить ко второму, преимущественно занимающемуся проблемами желудка. Не исключено, что его в статистику прошлого года изначально просто не включили, чтобы продемонстрировать «статистический прорыв».

В ходе этой реструктуризации сократили коечный фонд почти вдвое – из 90 мест в двух отделениях в объединенной структуре оставили только 50 и шесть оперирующих врачей. Агееву, несмотря на его заслуги и уникальный опыт в хирургии, по некоторым данным, предложили возглавить отделение телемедицины. Он брал время на размышление. Переквалифицироваться пришлось и другим хирургам из его отделения. Двое врачей в итоге отвергли предложения о работе на других ставках в учреждении после слияния отделений, указывает Минздрав.

Руководство онкодиспансера, обосновывая реорганизацию именно в таком виде, отмечало, что отделение Агеева в последние годы в основном работало по профилю химиотерапии. За девять месяцев 2021 года здесь прошло 293 операции. В то же время в отделении № 2, которым руководил Иван Дегтярев, якобы оперировали вдвое больше больных в тот же отрезок времени.

Как бы то ни было, такая путаница с отчетными данными вызывает серьезные вопросы. Публикация ошибочных сведений на официальном сайте краевого Минздрава не исправлена на протяжении почти двух недель. В связи с этим наблюдатели предположили, что и в других отчетах ведомства, в том числе направляемых в федеральные органы власти, могут закрасться неточности - случайные или намеренные.

Добавим также, что по информации Минздрава Алтайского края, почти на 10 % в краевом онкодиспансере увеличили объемы лучевой терапии, на 15 % выросло количество курсов лекарственного лечения. В 2022 году в краевом онкодиспансере заработал отдел телемедицины. За первые шесть месяцев 2022 года проведены 295 консультаций с ведущими онкологическими клиниками страны, на лечение в федеральные центры направлены 204 пациента (158 - в прошлом году). В первом полугодии 2022 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечается рост первичной онкозаболеваемости с 459,6 на 100 тысяч населения до 471,8. Параллельно происходит снижение выявляемости онкозаболеваний на поздних стадиях с 35,1 % до 32,8 %, что можно считать позитивным сигналом.

UPD 13:24: В Минздраве Алтайского края «Банкфаксу» подтвердили, что при подсчетах данных за 2021 год действительно не учли сведения по торакальному отделению № 1, которое возглавлял Александр Агеев. Как и указано в публикации, в обоих отделениях за шесть месяцев 2021 года было проведено 483 операции, а в этом году - 442.