По факту гибели ребенка и нарушений в «образцовой» Волчихинской ЦРБ расследуют уже два уголовных дела

История внезапной смерти семилетнего мальчика, которого не смогли спасти в центральной больнице Волчихинского района, получила продолжение. По факту трагедии возбуждено уже второе уголовное дело - о халатности, сообщила прокуратура жителям муниципалитета (копия документа имеется в распоряжении «Банкфакса»). Первое расследование по признакам причинения смерти по неосторожности было инициировано еще в конце января. Кроме того, в результате проверки надзорных органов в медучреждении выявили множество нарушений закона. Свою оценку положению дел в ЦРБ дал и Минздрав Алтайского края. По мнению ведомства, в сравнении с другими медицинскими организациями она едва ли не «образцовая». Выводы чиновников и надзорных ведомств уже не впервые кардинально расходятся - министерство порой не видит проблем там, где нарастает возмущение населения и впоследствии выносятся обвинительные приговоры.

Ранее жители Волчихинского района взбунтовались из-за проблем с медпомощью и отсутствием врачей в ЦРБ. Последней каплей, приведшей к общественному протесту и крупному митингу, в конце января 2023 года стала гибель семилетнего мальчика, предположительно с ангиной, которому не смогли помочь в больнице, так как на дежурстве не было специалистов, рассказывали жители райцентра. По их мнению, беспредел в медучреждении возник из-за главврача Татьяны Харловой, на которую пациенты и работники жаловались в течение нескольких лет. Граждане потребовали ее отставки. В итоге женщина уволилась по собственному желанию.

На трагедию с ребенком обратил внимание начальник Следственного комитета РФ Александр Бастрыкин, поставивший на контроль возбужденное по факту инцидента дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Это расследование еще не окончено.

Как стало известно «Банкфаксу», недавно завершилась проверка прокуратуры, о результатах которой уже проинформировали жителей Волчихи. В соответствующем документе указано, что 6 марта было возбуждено второе уголовное дело «по сообщению о ненадлежащем исполнении должностными лицами ЦРБ своих обязанностей». Предполагаемое преступление «повлекло по неосторожности смерть несовершеннолетнего, а также существенные нарушения прав и законных интересов граждан, охраняемых законом интересов общества и государства, выразившиеся в отсутствии доступа населения к квалифицированной медицинской помощи». Дело квалифицировано по ч. 2 ст. 293 УК РФ (халатность, повлекшая смерть человека), расследование продолжается. О фигурантах не сообщается, но наблюдатели не исключают, что одним из них может стать экс-главврач Татьяна Харлова.

Кроме того, прокуратура проверила все подразделения больницы, оценила техническое и санитарное состояние зданий и помещений, проанализировала кадровую политику руководства. По каждому из этих пунктов зафиксированы многочисленные нарушения, а также связанные с отсутствием медицинского оборудования, инструментов и инвентаря. Выяснилось, что укомплектованность ЦРБ врачами составила 50 %: из 36 в штате есть лишь 17. Нехватка среднего медперсонала составила 19 %: из 121 сотрудника имеется 90.

Отмечается, что краевой Минздрав решает эту проблему путем размещения вакансий и заключения целевых договоров с учащимися медицинских образовательных учреждений. Также в Волчихинской ЦРБ трудоустроены медики по программам «Земский доктор» и «Сельский фельдшер», в рамках которых они получили единовременные выплаты от 500 тысяч рублей до 1 млн рублей. Двум сотрудникам из муниципального жилфонда предоставили жилье. «Вместе с тем принимаемые администрацией больницы меры являются недостаточными и не способствуют сокращению кадрового дефицита медицинских работников (включая узких специалистов)», - подчеркнули в прокуратуре.

В связи с многочисленными нарушениями в феврале прокурор Волчихинского района внес представления главе алтайского Минздрава Дмитрию Попову. Устранение недостатков находится на контроле надзорного ведомства

Помимо этого, внеплановую выездную проверку провел Росздравнадзор, который тоже выявил нарушения требований законодательства. В адрес ЦРБ выдано предписание об их устранении. Возбуждено производство об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ (осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией).

При этом все результаты проверок и жалобы конкретных пациентов на работу медучреждения также приложат к материалам уголовного дела о халатности, уточнили в прокуратуре.

Между тем краевой Минздрав проинформировал жителей Волчихи о промежуточных результатах своей проверки, которую главе ведомства Дмитрию Попову поручал провести губернатор Виктор Томенко. В министерстве положение дел в ЦРБ оценили оптимистично, следует из документа (копия имеется в распоряжении «Банкфакса»). Более того, чиновники вовсе интерпретировали ситуацию с обеспеченностью кадрами в положительном ключе. С их подачи, волчихинскую больницу в этом плане можно назвать чуть ли не «образцовой». «По состоянию на 1 января 2023 года укомплектованность КГБУЗ «Волчихинская ЦРБ» врачами составляет 100 %, физическими лицами – 47,2 %, коэффициент совместительства – 1,7; укомплектованность средними медицинскими работниками – 100 %, физическими лицами – 81,1 %, коэффициент совместительства 1,1. По сравнению с показателями по Рубцовскому медико-географическому округу, к которому относится Волчихинская ЦРБ, и Алтайскому краю в целом укомплектованность врачами выше средних показателей, укомплектованность средними медицинскими работниками и физическими лицами также выше средних показателей», - говорится в ответе, подписанном замминистра здравоохранения Сергеем Воронкиным. Из его слов следует, что в других медучреждениях региона дефицит медиков может превышать и упомянутые 47,2 %.

Также в Минздраве уточнили, что пациентам Волчихинской ЦРБ оказывают помощь не только сотрудники этого учреждения, но и по совместительству специалисты из других медицинских организаций Алтайского края. По данным ведомства, сейчас больнице требуются: заведующий отделением анестезиолог-реаниматолог, участковый педиатр, участковый терапевт, два хирурга. По целевым договорам с учащимися в АГМУ десятью студентами и двумя ординаторами заключены целевые договоры. Утверждается, что по программам «Земский доктор» и «Сельский фельдшер» в медучреждение устроились 21 врач и девять фельдшеров.

Министерство сообщило, что в 3 февраля в Волчихинскую ЦРБ выезжала комиссия ведомства, чтобы оценить качество оказания медпомощи детям. Контролеры обошли все подразделения организации, посмотрели на документы и график медперсонала. 9 февраля в больницу поехала еще одна комиссия уже с заместителем министра, который встретился с коллективом. По результатам беседы составили «совместный план мероприятий», но каких, не уточняется. На базе прокуратуры специалист Минздрава провел встречу с шестью гражданами, однако на некачественное оказание медпомощи или отказы они не жаловались.

В этом плане, с позиции ведомства, Волхичинскую ЦРБ также можно считать «передовой». Такой вывод напрашивается по итогам анализа обращений жителей района за 2022 год, поступивших в Минздрав. Их сравнили с показателями Рубцовского медико-географического округа и Алтайского края в целом. Оказалось, что их на 28 % меньше, чем в среднем по сельской местности. Чиновники считают важным и то, что письменных обращений на 9,8 % меньше среднего значения по региону. Более того, жалоб на качество оказания медпомощи в среднем в крае больше на 31,8 % в сравнении с Волчихинским районом, а вопросы доступности медицины волновали пациентов больницы на 80 % реже, чем в целом по всем медучреждениям. О возможных причинах относительно низкого числа жалоб, в том числе о вероятности того, что люди могут уже не видеть в них смысла, в документе не сказано.

Что касается состояния зданий ЦРБ, то, по сведениям министерства, в конце 2022 года начался капитальный ремонт поликлиники, который должны завершить 31 августа 2023 года. На 2023 год в бюджете Алтайского края выделили деньги на капремонт инфекционного отделения.

Вместе с тем Минздрав сообщил, что внеплановая проверка по факту гибели ребенка в Волхичинской ЦРБ еще не завершилась. По ее итогам чиновники намерены сделать выводы и дать заключение.

Впрочем, факт проведения этой проверки не говорит о том, что Минздрав увидит нарушения. Так, история со смертью годовалой девочки в КГБУЗ «Советская ЦРБ» после незначительного ожога 11 января 2021 года показала, что чиновники могут ничего не найти в случае, когда речь идет об уголовном преступлении. От сельчан тогда тоже пошел шквал публичных жалоб, Виктор Томенко поручил Минздраву Алтайского края провести проверку, а тот по итогам мероприятия отчитался, что комиссия министерства не нашла существенных нарушений в работе врачей, оказывавших помощь погибшей девочке, а качеством медпомощи пациенты Советской ЦРБ будто бы довольны, обеспеченность кадрами здесь одна из лучших в крае. Более того, министр здравоохранения Дмитрий Попов публично заявил, что «врачи, оказывая экстренную помощь, делали все возможное для спасения жизни ребенка».

Однако результаты расследования уголовного дела по факту смерти девочки говорят об обратном - ребенок погиб по вине врачей, которые буквально закололи его иглой. Пояснения чиновника оказались несостоятельными. Сотрудников ЦРБ, напомним, приговорили к реальным срокам. Об ответственности Попова публично не сообщалось.