В Алтайском крае начал действовать новый формат работы медиков с ковид-инфицированными – дистанционные консультации. Согласно приказу регионального Минздрава (копия есть в распоряжении редакции ИА «Банкфакс»), врач может по телефону поставить диагноз и выписать листок нетрудоспособности, если больной переносит инфекцию легко и не имеет серьезных сопутствующих заболеваний. Если спустя неделю жалоб не будет – больничный закроют так же удаленно, по сути, автоматически. А вот чтобы продлить его, уже нужен реальный осмотр врача.
Соответствующий приказ, утверждающий временный порядок проведения дистанционных консультаций пациентам с гриппом и ОРВИ, в том числе и с коронавирусной инфекцией, был подписан министром здравоохранения Алтайского края Дмитрием Поповым 8 февраля. Согласно нему, дистанционной консультации подлежат граждане в возрасте от 18 до 60 лет с легким течением заболевания, у которых отсутствуют тяжелые сопутствующие заболевания. Консультацию такого рода будут проводить при обращении пациента по телефону в медорганизацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
Врачи будут фиксировать жалобы в электронной амбулаторной карте, указывать данные анамнеза, устанавливать диагноз и назначать лекарства. При необходимости больному будут оформлять листок нетрудоспособности, но, как следует из текста приказа, сроком лишь на неделю. Если по истечению этого времени жалоб не поступит, больничный закроют даже без посещения медорганизации. А вот продлить его можно будет только в случае сохранения жалоб на седьмой день и только по результатам очного приема, в том числе на дому. Если же в ходе дистанционного наблюдения медики установят ухудшение состояния пациента, то к нему вызовут бригаду скорой или неотложной медицинской помощи. При этом кратность дистанционного наблюдения определяют сами медики.
Интересно, что проведение медорганизацией тестирования пациента на коронавирус в данном документе не упоминается. Зато есть пункт, согласно которому больной самостоятельно может пройти тест, в том числе в частных организациях. Его результаты у гражданина могут запросить, чтобы внести данные в Федеральный регистр заболевших.
Подобные схемы постепенно вводят и в других субъектах РФ, а в некоторых эта система уже действует. Например, в Москве срок лечения COVID-19 сократили до семи дней для заболевших после 6 февраля и позднее. Через неделю после постановки диагноза с больным будет связываться врач и дистанционно закрывать или продлевать больничный. Сдавать ПЦР-тест при такой «выписке» не нужно. Дистанционные консультации для москвичей, как ранее писал «Коммерсантъ», работают с 28 января. Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в ходе президиума координационного совета при правительстве по борьбе с COVID-19 сообщил, что большинство вакцинированных пациентов переносят коронавирус сейчас в легкой форме с симптомами ОРВИ, а значительная часть — вообще бессимптомно. Тем не менее, по словам министра, рост нагрузки на стационары увеличивается: за неделю этот показатель поднялся на 30 %. Очевидно, дистанционные консультации ввели именно для того, чтобы снизить эту нагрузку. По словам Мурашко, такой порядок оформления больничных по «удаленке» будет действовать до 15 марта текущего года.
Фото: кадр из к/ф «Иван Васильевич меняет профессию»
09.02.2022 11:58
09.02.2022 12:00
09.02.2022 12:04
10.02.2022 11:02
09.02.2022 12:08
09.02.2022 14:37
09.02.2022 12:08
09.02.2022 12:16
09.02.2022 12:22
Гундаров отлично в интервью СВ сиронизирвал: "дан приказ ему на Запад". Была "дельта", сейчас сказали называть "омикрон", ну значит будет омикрон. Это как в советском анекдоте чем коньяк 5 звездочек отличается от коньяка 3 звездочки.
09.02.2022 12:27
Теперь ждём пока специалисты уровня "Кашпировский" начнут лечить через телевизор заряжая банки с водой. Розумеется по приказу регионального Минздрава.
09.02.2022 12:47
09.02.2022 12:49
09.02.2022 12:55
09.02.2022 12:59
09.02.2022 14:09
09.02.2022 14:13
К чему это все - а к тому что медики последние бабосы кавидные хотят урвать и всем поголовно ставят кавид. А мы точно в семье уверены что это обыкновенные простуда.
09.02.2022 14:39
ну не к таким же тупым эскулапам на приём идти. это, кстати, еще один повод не ходить в поликлиники... там много таких, как ты...
09.02.2022 20:31
09.02.2022 12:54
09.02.2022 13:09
А вот это решение "При этом кратность дистанционного наблюдения определяют сами медики." - вызывает недоумение. Все-таки на правительственном уровне должна быть определена обязательная периодичность наблюдения больного, независимо от тяжести его состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Развитие болезни у всех разное, даже у здоровых молодых людей, у которых заболевание дебютирует легко, могут развиваться осложнения, их вовремя надо определить.
При врачебном посещении температурящего больного ОРВИ или гриппом на дому или на поликлиническом приеме у терапевта это не проблема - врач дает оценку тяжести больного с учетом данных объективного осмотра, он визуально видит больного, проводит осмотр, аускультацию сердца и легких и их перкуссию, может уточнить характер жалоб, задать больному вопросы с учетом осмотра и т.д., при дистанционном полагаются только на жалобы больного, а если еще и пустить "на самотёк" периодичность дистанционного наблюдения - это может привести к тому, о чем пишут в комментариях в соцсетях: "за время болезни мне ни разу не позвонили из поликлиники".
И еще такой момент. Диспансеризация больных. Если уж по краю марширует эпидемия ковида, дайте возможность переболевшим ОРВИ (хотя бы в эту волну) за счет ОМС пройти углубленную диспансеризацию по схеме для ковидных больных, чтобы вовремя выявить возможные постковидные осложнения - оценить риск тромбообразования, развития сердечны, легочных осложнений и т.д. Скольким вы жизнь спасете!
09.02.2022 13:15
09.02.2022 13:31
С таким подходом, как у вас, и отношением к здоровью человека, и будет сверхсмертность.
Повышать престиж врача-терапевта и узких специалистов бюджетной поликлиники с соответствующей з/п, превышающую з/п врача-терапевта в частном медцентре, в планах у минздрава есть?
По поводу "кто" - выдайте переболевшим направления на ЭКГ и лабораторную диагностику дистанционно. Вместо ненужных никому, кроме голиковой-поповой, повальных ПЦР- тестов на ковид, лаборатории могут заняться, действительно, необходимыми анализами для оценки риска развития постковидных осложнений.
Соберете данные в единую базу, "умная" машина разделит результаты анализов на 2 группы: норма и отклонение от нормы. С "отклонением" - это контингент, подлежащий диспансерному наблюдению.
09.02.2022 14:42
всё, что вы предлагаете, реализуется не за один год, а проблему надо решать СЕЙЧАС... и это одно из вполне адекватных решений...
09.02.2022 15:20
09.02.2022 15:32
Что мешает правительству в лице краевого минздрава принять "сейчас" временное решение с определенным сроком его действия (окончание эпидемии ОРВИ и гриппа в крае) об обязательной периодичности дистанционного наблюдения за состоянием больных с ОРВИ и гриппом?
09.02.2022 15:37
вы читать умеете? и введен временный порядок до 15 марта. периодичность дистанционного наблюдения и закреплена за лечащими врачами. ЧТО ВАМ ЕЩЕ НАДО???
09.02.2022 16:09
А вы понимаете русский язык?
Законодательно установленная в лице министра краеаого здравоохранения периодичность дистанционного наблюдения за состоянием больного, тем более что "лечащим врачом" больного с гриппом и ОРВИ в нынешней ситуации может быть не терапевт, а окулист, дерматолог, проктолог и гинеколог.
09.02.2022 16:25
вы с головой дружите?
доктор, не важно какой специальности, имеет представление о том, с какой периодичностью надо наблюдать за пациентом при простуде или орви и в зависимости от тяжести течение. или это уже не доктор.
давайте еще регламентировать в приказах частоту походов в туалет регламентировать
09.02.2022 16:27
Не рассказывайте мне, бывшему участковому терапевту, свои сказки. В
09.02.2022 16:35
Не рассказывайте мне, бывшему участковому терапевту, свои сказки. В
вас поэтому и попёрли с участковых терапевтов, что вы этого не знаете? ;-)
09.02.2022 16:43
вас поэтому и попёрли с участковых терапевтов, что вы этого не знаете? ;-)
Вас откуда попрут за нарушение регламента проведения экспертизы временной нетрудоспособности? Потому и врачей крайними сделали, задницы свои чиновничьи прикоыв)
09.02.2022 16:46
09.02.2022 16:48
Вас откуда попрут за нарушение регламента проведения экспертизы временной нетрудоспособности? Потому и врачей крайними сделали, задницы свои чиновничьи прикрыв)
09.02.2022 17:00
каких врачей сделали крайними? которые поувольнялись с терапевтов? кому лечить-то людей сейчас в поликлиниках, если там пустые кабинеты? вам важно как решить проблему СЕЙЧАС, или просто воздух тут посотрясать?
09.02.2022 13:21
Был "зомбоящик" теперь "зомботелефон"?
09.02.2022 13:36
09.02.2022 13:53
09.02.2022 14:02
09.02.2022 14:21
09.02.2022 13:57
Чем мы , жители края провинились перед г-ном губернатором и над нами он проводит эксперимент по сегрегации?
На Кузбассе и в Свердловской обл.,например, эти коды отменили
09.02.2022 14:09
09.02.2022 15:08
09.02.2022 16:38
Тогдп врачам придется до одной минуты сокращать время приема одного пациента!Вы давно на приеме были?Минут 5 от силы занимает прием при орви,уже даже дыхание не слушают терапевты,скоро по глазам диагноз ставить будут
09.02.2022 16:44
тогда что принципиально меняет дистанционный приём??? просто закрепляет сложившуюся практику и УПРОЩАЕТ получение больничных тем, у кого болезнь в лёгкой форме... ведь те, кому реально плохо, всё-равно пойдут в поликлинику или вызовут скорую. Не?
09.02.2022 17:17
Дело же не в оформлении больничного,а в том,что без полноценного приема,который сведен к минимуму и порой обязательным анализам врач может не увидеть настоящий диагноз и прописать ненужные лекарства по телефону.
09.02.2022 17:35
речь же идет только про короновирусников. какие лишние лекарства ему пропишут? что, при личном приёме, пропишут что-то отличное от арбидола??? ;-)
09.02.2022 18:44
В приказе идет речь о пациентах с орви,гриппом,в т.ч.короновирусников..
09.02.2022 19:06
и что, при легком течении всех вышеуказанных заболеваний требуются какие-то принципиально разные лекарства кроме симптоматических (от кашля, от насморка, от высокой температуры)???
09.02.2022 19:41
Разные.Ситуации могут быть разными,например, параллельно с орви у человека может давление шкалить,а у него банально тонометра нет,а самочувствие ухудшается.По телефону врач не определит повышение/понижение давления и ,возможно,пропишет противопростудный препарат,обладающий действием,как раз повышающим давление...Т.е.к сожалению навредит,что недопустимо
10.02.2022 11:08
а если в момент личного приёма у пациента будет нормальное давление и доктор пропишет такой препарат на личном приёме? что, слабо анамнез собрать и в медкарту пациента посмотреть перед назначением лекарств? это во-первых. а, во-вторых, приказ же касается тех, у кого ЛЕГКОЕ течение болезни, и человека никто не собирается выгонять из поликлиники, если он придёт на личный приём - чувствуешь, что требуется личная консультация, иди в поликлинику.
09.02.2022 14:20
09.02.2022 14:30
09.02.2022 14:54
09.02.2022 15:12
09.02.2022 15:19
09.02.2022 15:27
в стране, где есть деньги на понты и войны, но нет на медицину и образование - это закономерный итог...
скоро 90-е будут вспоминать как отличные годы...
09.02.2022 16:13
Безусловно к уголовной ответственности надо привлечь всех тех, кто был инициатором оптимизации системы здравоохранения.
09.02.2022 16:49
09.02.2022 17:07
09.02.2022 17:18
Зачем? Опубликуйте в инете тесты с вопросами, которые по телефону будут задавать скорее всего студенты. Экономия какая будут! Пусть народ по этим вопросам сами себе диагноз и ставят. Но людям доверять надо, вы же ,козлы, людей заставляете доверять диагнозам телефонных специалистов.
09.02.2022 17:37
09.02.2022 17:28
09.02.2022 17:46
09.02.2022 18:12
09.02.2022 18:15
09.02.2022 18:26
Совершенно верно, вот так у нас и будет статистика ковида делаться - " COVID-19 Суточный прирост зараженных ковидом в Алтайском крае резко перевалил за 4 тысячи ", а то и того больше, и не надо заморачиваться приемом и обследованием пациента, выявлением действительного заболевания, только сиди себе на телефоне, да бабосики считай за ковидных))))
09.02.2022 19:45
Ты, тварь, как разогнал их, так теперь и переманивай назад. Зарплаты уменьши всем долболодырям, в смысле себе, а врачам отдайте, все 200 вернутся.
10.02.2022 11:16
10.02.2022 01:17:29
10.02.2022 13:08
10.02.2022 12:50