Не стояли на учете: Минздрав объяснил расхождения в статистике смертности туберкулезных больных в Рубцовске

Эпидемиологическая ситуация в Рубцовске по туберкулезу за последние пять лет характеризуется снижением первичной заболеваемости. Это следует из официального ответа замминистра Владимира Лещенко на запрос ИА «Банкфакс». В то же время чиновник признал, что данный показатель превышает среднекраевой в 1,4 раза. Только за пять месяцев 2020 года число умерших больных активными формами туберкулеза жителей Рубцовска составило 20 человек, а не 12, как заявили в Минздраве ранее. Как пояснил Лещенко, среди них и те, кто вел асоциальный образ жизни и не наблюдался в диспансере, и те, кто помимо туберкулеза болели ВИЧ-инфекцией.

По уточненным данным Минздрава края, девять жителей Рубцовска в 2020 году скончались от активных форм туберкулеза, показатель 15,2 на 100 тысяч населения (среднекраевой за аналогичный период - 11,6). Из них четверо больных не состояли на диспансерном учете по причине асоциального поведения и не проходили флюорографическое обследование в учреждениях первичной медико-санитарной помощи более двух лет. Один диагноз был заменен (первично установлен диагноз рак легких). Еще у 11 человек причиной смерти стала сочетанная патология туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Кроме этого, умерло 16 пациентов, снятых с диспансерного учета с диагнозом туберкулез по причине клинического излечения, причиной смерти у них явились другие заболевания.

В целом же эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Рубцовске характеризуется, с одной стороны, снижением первичной заболеваемости в пятилетнем интервале (2015-2019 годы) на 27 % со 139,2 на 100 тысяч населения до 101,7 в 2019 году. Но в то же время показатель превышает в 1,4 раза среднекраевой (71,6 на 100 тысяч населения). В министерстве отмечают, что показатель общей заболеваемости туберкулезом в 2019 году также уменьшился до 310,8 на 100 тысяч население (край — 214,4). Вместе с тем, удельный вес заболеваемости в учреждениях ФСИН в городе превышает краевой показатель в два раза и составляет 15,2 % (край - 7,7 %). Соответственно на территории с более высоким уровнем заболеваемости туберкулезом смертность также превышает среднекраевой показатель.

Вместе с тем Лещенко отметил, что в крае ежегодно утверждается план мероприятий по снижению смертности от туберкулеза, который включает себя улучшение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, своевременное выявление, повышение уровня диагностики эффективности лечение туберкулеза. Однако это заявление не соответствует фактам, согласно которым в ряде профильных учреждений нет необходимых лицензий по профилю фтизиатрии, а стационар в Рубцовске вовсе пришлось закрыть. По словам замминистра, по упомянутому плану снижения смертности в Рубцовске были внедрены стационар-замещающие технологии лечения пациентов (открыт дневной стационар на 10 коек), к которому так много претензий и у жителей города, и у местных депутатов. Кроме того, организовано амбулаторное наблюдение патронажной службой - 90 человек. На данном виде лечения пациентам даже выдают продуктовые наборы из средств краевого бюджета для их приверженности к наблюдению.

Примечательно, что ранее в Минздраве Алтайского края редакции «Банкфакса» несколько иначе прокомментировали ситуацию с заболеванием туберкулезом в Рубцовске. В официальном ответе замминистра здравоохранения края Натальи Белоцкой было сказано, что за пять месяцев 2020 года смертность в Рубцовске от туберкулеза составила 12 человек, тогда как за аналогичный период прошлого года умерло 19 человек. Также в ведомстве добавили, что на данный момент в Лебяженской туббольнице, куда доставляют больных из Рубцовска из-за закрытия собственного диспансера, проходят лечение 42 человека, 13 из них – рубцовчане.

Между тем источники редакции сообщали, что смертность от туберкулеза в городе может быть выше, поскольку некоторые погибшие пациенты просто не состояли на учете. Кроме того инсайдеры сообщали, что в качестве причины смерти могут указывать другое заболевание, которое протекает параллельно, чтобы не нагнетать обстановку. Отдельные депутаты Рубцовского горсовета уже заявили, что такие манипуляции со статистикой могут проводиться для того, чтобы сгладить реальную картину, согласно которой риск распространения туберкулеза в нынешней ситуации может оказаться опаснее распространения COVID-19.