Щитовидная железа не овеяна романтическим ореолом, как сердце - вместилище чувств - или легкие, насыщающие каждую клеточку живительным кислородом. Однако именно от нее зависит, будете вы оптимистично смотреть на жизнь или же вам придется довольствоваться ролью вечного нытика.
О новейших достижениях в диагностике и лечении этого важного органа рассказывает врач-эндокринолог высшей категории Клиники Московского института кибернетической медицины Елена Синицына.
- Уважаемая Елена Николаевна, большая часть моих знакомых в возрасте от 25 до 45 лет страдают заболеваниями щитовидной железы. И все они либо принимали гормональные препараты, либо продолжают их принимать. Но гормонотерапия дает много побочных эффектов... Неужели это единственный выход?
- В нашей клинике мы считаем гормонотерапию крайней мерой, применять которую следует только в том случае, если хирургического вмешательства не избежать. Гормоны ускоряют потерю костной массы, приводят к нежелательным изменениям в клетках сердца. Поэтому мы предпочитаем системную медикаментозную коррекцию, цель которой - восстановить гормональный баланс в организме.
- Почему проблемам щитовидной железы уделяется так много внимания?
- Потому что на этом маленьком органе, своей формой напоминающем бабочку, расправившую крылья, лежит огромная миссия - регулировать весь обмен веществ в организме, определять работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, управлять психоэмоциональной и половой активностью. И делает это она с помощью гормонов тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Приложите руку к шее чуть ниже уровня гортани. Именно здесь находится наш маленький распределитель энергии.
- Распределитель энергии? Вы хотите сказать, что от щитовидной железы зависит то, сколько энергии получит конкретный орган?
- Именно так. Не случайно щитовидку называют дирижером оркестра "адреналиновой энергии". Она распределяет ее уникальным образом. Известно, что головной мозг работает на информационном уровне. Через органы слуха, зрения, обоняния он получает информацию о внешнем мире. А тело? Оно работает на биохимическом уровне - с помощью биохимических веществ.
Возникает логичный вопрос: а каким же образом мозг управляет телом, если их работа происходит на разных уровнях? Оказывается, посредником между ними выступает нейроэндокринная система. Во главе ее - два "компьютера" - гипоталамус и гипофиз. Они обрабатывают поступающую извне информацию и дают "руководящие указания" железам внутренней секреции. Те, в свою очередь, преобразовывают поступающие информационные сигналы в гормоны, которые являются командами для тела: надпочечники вырабатывают адреналин, а щитовидная железа - тироксин.
Тироксин активизирует адреналиновые рецепторы, они начинают немедленно усваивать адреналин. Причем активизируются рецепторы преимущественно тех органов, усиленная работа которых нужна в конкретной жизненной ситуации. Органы поглощают адреналиновую энергию, и таким образом тело выполняет поставленные ему задачи.
- А вы могли бы привести пример из "жизни"?
- Вот представьте, вы переходите дорогу. Сигналит машина. Эта информация через слуховой и зрительный каналы достигает вашего мозга. В тот же момент гипофиз и гипоталамус дают распоряжения надпочечникам и щитовидной железе выделять адреналин и тироксин. В легкие, сердце и икроножные мышцы поступает дополнительное количество энергии, и они буквально несут вас на другую сторону дороги.
Кстати, а вы знаете о том, что в обычной ситуации активно только 30% адреналиновых рецепторов, а 70% - это резерв, который будет задействован только в случае необходимости. Этим резервом и распоряжается щитовидная железа. Может быть эту модель "природной" организации предприятия следовало бы взять на заметку ученым мужам-экономистам?
- Елена Николаевна, правильно ли утверждение, что основной причиной нарушения работы щитовидной железы является недостаток йода?
- Не совсем верно. Это одна из причин гипофункции щитовидной железы - гипотиреоза. Щитовидка - единственный орган, который нуждается в этом редчайшем на Земле минерале, так как собственного йодного производства в организме нет. Другая причина понижения ее функции - генетическая. Но она встречается достаточно редко.
Что же касается гипертиреоза, повышения функции щитовидной железы, то в этой ситуации виновником всех бед является, прежде всего, стресс. Это в ответ на него щитовидка вырабатывает избыточное количество тироксина, что приводит к возникновению тахикардии и другим симптомам заболевания.
- В чем же заключается особенность вашей методики терапевтического лечения гипо- и гипертиреоза?
- Помимо назначения единственных существующих препаратов, стимулирующих либо тормозящих функцию щитовидной железы, мы имеем еще другие подходы, чтобы помочь железе справляться со своими обязанностями.
Зададимся вопросом, а как можно получить представление о работе щитовидной железы? Сделать анализы гормонов и УЗИ? Но эти исследования констатируют нам только критическую ситуацию, в которой оказался орган.
Учитывая все эти факторы, мы разработали специальную диагностическую программу "Проблемы щитовидной железы", цель которой - добиться того, чтобы лечение наших пациентов было максимально эффективным. Мы подходим к каждой проблеме в комплексе - проводим полное исследование организма и на основе полученных данных назначаем индивидуальную схему лечения. Наш системный подход оказывается очень эффективным: многим пациентам нашей клиники мы помогли нормализовать работу щитовидной железы и избежать операции, не прибегая к гормональной терапии.
- Елена Николаевна, а это правда, что возникновение кариеса напрямую связано с неправильной работой щитовидной железы?
- Абсолютно верно. Не забывайте, что весь минеральный обмен, состояние костномышечной системы находятся в ведении ее величества щитовидной железы. Вы можете сколько угодно часто чистить зубы, но если в работе железы произошел сбой, кариеса не избежать. И не только кариеса! Быстро редеющие волосы, хрупкие ногти, остеопороз у женщин, серьезные нарушения в сердечно-сосудистой системе, вероятность развития инсульта и инфаркта.
- Все так серьезно?
- Дело в том, что уровень кальция в крови должен всегда быть постоянным. Его снижение или повышение может привести к сердечно-сосудистой катастрофе. Именно поэтому для поддержания необходимого уровня кальция управляющая система организма забирает его из всех тканей и органов. Кстати, в программу нашей клиники "Проблемы щитовидной железы" обязательно входит спектральный анализ волос, ногтей на микроэлементы. Благодаря ему мы узнаем реальное содержание кальция в организме.
- Существует статистика, что у женщин нарушения щитовидной железы встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин. В чем причина?
- В том, что женщинам природой предопределено рожать. И в отличие от мужского организма, женский организм большую часть жизни работает в сложном циклическом режиме, который определяется попеременной активностью двух половых гормоновантагонистов - эстрогена и прогестерона. А поддерживает баланс этих гормонов все та же щитовидная железа. В первой фазе цикла - до овуляции - действуют эстрогены.
Они стимулируют деление половых клеток, эндометрий разрастается и готовится принять и удержать оплодотворенную яйцеклетку, не дав ей выскользнуть. Если овуляции не происходит, уровень эстрогенов падает, и на первый план выходит прогестерон - начинается вторая половина цикла. Неиспользованные клетки погибают и в менструальный период выводятся из организма.
В норме количество образовавшихся и подлежащих уничтожению клеток совпадает. Но только до тех пор, пока баланс эстрогена и прогестерона регулирует щитовидная железа. Как только она становится гиперактивной, количество вырабатываемых эстрогенов резко увеличивается, и этот баланс нарушается.
Прогестерона катастрофически не хватает, из миллиарда родившихся клеток ему по силам уничтожить только девятьсот миллионов, а сто миллионов остаются невредимыми. И так от цикла к циклу картина повторяется - количество клеток планомерно растет.
- И как справляется с ними организм?
- Гипофиз и гипоталамус задаются тем же вопросом: что делать с этими никому не нужными клетками? Варианта три: локализовать их в молочных железах, эндометрии, матке. В результате что получает женщина? Мастопатию, фиброаденому, эндометриоз, миому. И тут же бросается спешно избавляться от всех этих недугов.
Но какой смысл удалять миому хирургическим путем, принимать гормоны в надежде вылечить мастопатию и пытаться избавиться от эндометриоза с помощью препарата, обнуляющего выработку женских гормонов?! Все эти меры приводят к малопредсказуемым последствиям. Устранять надо причину! То есть нормализовать эстрогено-прогестероновый баланс и восстановить работу всей эндокринной системы.
- Есть ли опасность, что заболевание разовьется у женщины после родов, ведь во время беременности происходит гормональный всплеск и щитовидная железа увеличивается?
- Все индивидуально и зависит от организма конкретной женщины, от условий протекания беременности, от того, страдала ли будущая мама гипо- или гипертиреозом до зачатия. Но что я точно могу вам сказать - в течение первых двух лет после родов у женщин часто наблюдается так называемая послеродовая депрессия вследствие неправильной работы щитовидной железы. Причем это ни гипо- и не гиперфункция.
Мы настоятельно рекомендуем всем женщинам по окончанию периода кормления обязательно проходить курс реабилитации. Он поможет подкорректировать работу щитовидной железы. И к 45-50 годам, когда начнется гормональная перестройка, многих проблем со здоровьем можно будет избежать. Заботьтесь о своем здоровье и живите в мире со своей щитовидной железой!
Беседовала Юлия Береговая